易被忽视的小儿癫痫(图)

钱塘在线

上周末，笔者去一位朋友家做客，在吃晚饭的时候，朋友8岁的儿子吃着吃着突然失神把饭碗掉在地上摔得粉碎。他母亲因当着我的面不好发脾气，只是训斥了他几句。但这个吃饭时失神摔坏碗的现象引起了我的注意，于是我详细询问了有关情况，得知这个出现类似走神的情况已有3个月了，大多发生在吃饭时，因此已打碎了很多碗，也挨了不少打。因为这个孩子平时非常顽皮，所以他亲对此情况并没在意，以为只是他吃饭时心不在焉的缘故。我听了朋友的叙述后劝他不要麻痹大意，说这孩子有可能是一种发作，建议他们带孩子到医院去做脑电图一下。果然，脑电图报告显示这孩子有异常的癫波发放。
像上述男孩的这种情况，在临床上称为失神性发作，是一种不易被人们所重视的全身发作的癫痫发作形式。这种发作的持续由数秒到数十秒，严重发作时可达一分钟到数分钟。发作通常是突然开始，所有的精神都完全受到抑制。患者可以表现为视而不见，听而不闻，无所感知；正在进行的活动则突然终止，呆然不动。眼球上翻，发作终止也很突然，可立即恢复到发作前的状态，但本人对发作过程中的事情不能回忆。
失神性发作常见于2-6岁的，每日发作达十数次，发作前无任何预兆，发作中及发作后很少有其它症状。虽然该病发作频繁，但很少引起障碍和持续性精神改变。
失神性发作的预后与发现的早晚和是否及时有关。此病约1／3的患者在20岁左右发作消失，1／3的转为其它发作类型，其余1／3左右的合并强直――阵挛性发作(小发作到大发作)。因此，及时发现和治疗就显得尤为重要。失神性发作的患者由于发病的突然性和短暂性易被忽视。如果发现你的孩子经常在平坦的路上走或跑时突然摔到、或吃饭时突然将碗掉在地上、或做事中途有停顿的现象时，应怀疑是癫痫――失神性发作，此时，最好是送其到医院进行检查和治疗，以免其转变成其它严重的癫痫发作。
丙戊酸钠是治疗失神性发作的首选，剂量一般为200-800毫克／日，分三次服用，由小到大，逐步增加。治疗期间应定期进行脑电图检查，在症状得到控制后每3个月复查一次，一年后每隔半年检查一次，治疗一年后方可遵医嘱减量或间断服药。