创伤专题(下)

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1、若戒指较松将其摘去。利用鞋带、细绳、线等类似物作为固定带。
2、以相邻未受伤手指作为夹板，将伤指松松地固定于其上，结打在未受伤指侧。
3、确保固定既牢又过紧，否则会阻断血液循环，特别是当手指由于受伤而肿胀时。
4、患者可以将伤侧手放置于胸前，或用悬带吊起。同时应请求医疗救助或送往医院。
踝关节损伤
对于扭伤和骨折，急救方法相同。
1、有可能的话，找一个帮手静静地扶住下技和足，用报纸、杂志或其他类似物轻轻垫于踝下。
2、将报纸折向脚尖、脚踝及胫骨，托住踝部使其制动。尽量保持其自然L形。
3、用绷带、皮带、绳子等类似物将夹板固定。请求医疗救助或送往医院。
4、一旦伤踝被固定好，伤者有可能在他人帮助下用健侧脚跛行。等候医疗救护人员到来或送伤者去医院。
膝关节损伤
膝关节是人体最大的单关节。严重的扭伤、脱臼或骨折时会非常疼痛。须立即行医疗急救。
1、用大垫子或类似敷料处理伤口出血但不要直接压迫伤处。应尽快请求医疗救助。于伤者双腿间从踝部至膝以上置一长垫，可用枕头、从垫、折叠的上衣或类似物放置于健侧腿旁边。
2、用绷带、皮带、头巾等类似物将双踝固定在一起。安慰伤者并告诉他救护人员正在赶来。
3、用宽绷带、头巾或类似物将双大腿固定在一起。先于大腿上部将绷带系紧，然后将其向下退至接近伤处。 │
4、于伤部下方，用一条绷带将胫排骨固定。注意观察伤者的情况变化及休克征兆的出现。
5、用另一条绷带固定髋部。等待医疗救助时使患者保暖（但不要过热）、安静、平卧。
开放性（复合性）骨折
开放性（或复合性）骨折时，皮肤受损，骨及软组织，暴露于空气、脏物及其他污染物之中，由此带来感染的危险及失血。首先要用消毒的或干净的敷料覆盖伤口以减少污染机会。请求医疗急救，安慰伤者使其保持安静。
1、用大垫子覆盖伤处。消毒的敷料或干净的毛巾等尽可能干净之物均可。将伤口轻轻包扎，避免直接压迫。尽快寻求急救治疗。
2、将所有碎骨片包于一干净布中，用于骨片移植。于双腿间置一垫子，诸如枕头、坐垫、卷起的毯子或衣服等均可。用未受伤腿作为夹板并放于伤腿旁边。
3、通过脚后跟上方的凹陷处用绷带、皮带、头巾或类似物固定双踝。避免腿部活动。同时增加几条固定带。
4、在伤处上方包扎固定，将结打在未受伤侧，不要直接在伤口上固定。使伤者保暖、安静，安慰他很快将得到救助。注意观察呼吸脉搏变化及休克征兆出现。
大腿或髋部损伤
由于老年人的骨头变脆。所以这种伤多发生于老年人，摔倒是常见原因。未受过训练我急救者不必试图做详细诊断。应请求急救并注意由内出血引起的休克发生。
1、伤处可能会迅速肿胀、发红、瘀血。伤者可能会非常疼。立即寻找医疗急救。
2、脱去补袜子。触摸足部脉搏。若无脉搏，则供应腿的大动脉可能被阻断或扭曲。
3、若无脉搏，轻轻拉脚使伤腿变直（直线牵引）。当助手上夹板并固定时如此。
4、用卷起的毯子、上衣或类似物做一U形垫子。将其置于伤腿周围。或将数个垫子合用以达到同样效果。
5、用手杖、伞柄、木棍或类似物作为一坚固的夹板。将其置于伤腿垫子旁。注意观察伤者的病情变化。
6、用绷带、头巾、皮带、毛巾等类似物将双踝绑扎固定。安慰伤者使其保暖、安静。
7、沿着腿多增加几条固定带，注意不要直接压迫伤处。对于髋部可疑性骨折，夹板及包扎带应高达腰部。
8、等待急救时，注意观察伤者情况变化。注意休克征兆出现，连续观察足部脉搏。