沙门氏菌病的症状和诊断

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沙门氏菌病(samonellosis)是由沙门氏菌属(Salmonella )细菌引起的人和动物共患性疾病，临床上表现为肠炎和败血症。


【病原】
沙门氏菌属为革兰氏阴性杆菌，大小0.6～1 m 2～3 m。引起犬和发病的主要有鼠伤寒沙门氏菌(S.typhimurium)、肠炎沙门氏(S.enteritidis)、亚利桑那沙门氏菌(S.arizonae)及猪霍乱沙门氏菌(S.choleraesuis)，其中以鼠伤寒沙门氏菌最常见。犬沙门氏菌病虽不多见，但健康犬可以携带多种血清型的沙门氏菌。外表健康的犬粪便中沙门氏菌的分离率为1%～36%。
【流行病学】
鼠伤寒沙门氏菌在自然界分布较广，易在动物、人和环境间传播。沙门氏菌在体外环境中存活时间比较长，从环境中可检出该菌。该菌主要经消化道途径传播，偶尔可发生呼吸道途径感染。康复和临床健康动物往往可携带沙门氏菌6周以上。
【症状】
沙门氏菌病的临床表现类型有胃肠炎型;菌血症型;内毒素血症型与局部脏器感染等。
胃肠炎型：病例在感染后3～5天后发病，体弱、幼年、老年表现较为严重。开始表现为发热、食欲下降，尔后出现呕吐、腹痛和剧烈腹泻等。腹泻开始时粪便稀薄如水，继之转为黏液性，严重者胃肠道出血而使粪便带血。几天内可见明显的消瘦、严重脱水，表现为黏膜苍白、虚弱。
菌血症和内毒素血症型：大多为严重感染。这种类型一般为胃肠炎过程前期症状，有时表现不明显，但幼犬及免疫力较低的动物，其症状较为明显。患病动物表现极度沉郁，虚弱，出现休克和中枢神经系统症状，甚至死亡。有神经症状者，表现为机体应激性增强，后肢瘫痪，失明，抽搐。有些病例前期不一定有胃肠炎症状。
细菌侵害局部脏器感染：在肺脏时可出现肺炎症状，咳嗽、呼吸困难和鼻腔出血。在子宫内发生流产、死产或产弱仔。出现菌血症后细菌可能转移侵害其他脏器而引起与该脏器病理有关的症状。
患病犬仅有少部分在急性期死亡，大部分3～4周后恢复，少部分继续出现慢性或间歇性腹泻。
【诊断】
1.细菌分离与鉴定 这是确诊的最可靠方法。在疾病急性期，从分泌物、血、尿中发现沙门氏菌可确定为全身感染。剖检时，应从肝、脾、肺、肠系膜淋巴结和肠道取病料，接种于普通培养基或麦康凯培养基上。
2.血清学检验 用凝集反应及间接血凝试验(IHA)诊断沙门氏菌感染。
3.粪便中大量白细胞的出现，是沙门氏菌性肠炎及其他引起肠黏膜大面积损伤的特征。
【治疗】
1. 抗菌消炎。选用阿莫西林、氯霉素、丁胺卡那霉素、妥布霉素或氟哌酸。
2. 补液强心。按40毫升/千克体重的剂量，5%葡萄糖生理盐水静脉滴注。心脏功能衰竭者，肌肉注射0.5%强尔心1;有肠道出血症者，可注射止血药。
3. 清肠止酵。应用0.1%高锰酸钾和活性炭灌肠。由高锰酸钾产生的原子氧灭活毒素，活性炭吸附细菌和毒素。
4. 保护肠粘膜。可应用胃膜素、次硝酸铋等口服或深部灌肠。
5. 中药治疗。葛根岑连片、香连片、藿香正气水等。
6. 食疗。发生腹泻或呕吐时应禁食24-36小时，开禁后可投给处方食品a/d、i/d、w/d。